Tengo 29 años, recientemente he comenzado a presentar crisis de ansiedad y mi médico me ordenó un EKG. El resultado señala ondas T invertidas en las V1 a V3. Mi médico me dice que es un hallazgo no patológico, pero me preocupa. ¿Qué podría estar mal?
Un electrocardiograma (EKG) es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, que se obtiene con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua y mide la actividad eléctrica del corazón, incluyendo tanto la frecuencia como la regularidad de los latidos, al igual que el tamaño y posición de las cámaras (ventrículos y aurículas), cualquier daño al corazón (entre ellos infartos o isquemias) y los efectos de medicamentos y dispositivos reguladores de la actividad cardiaca.
Un poco de cómo funciona el corazón. Para que la contracción cíclica del corazón se realice en forma sincrónica y ordenada, existe un sistema de estimulación y conducción eléctrica compuesto por fibras de músculo cardiaco especializadas en la transmisión de impulsos eléctricos. Esta actividad eléctrica puede ser registrada mediante electrodos colocados en la piel, en el pecho y extremidades, para poder graficar esta actividad desde diferentes ángulos (derivaciones). En electrocardiografía, la palabra "derivaciones" se refiere a la medida del voltaje entre dos electrodos. Los electrodos se colocan sobre el cuerpo del paciente, sujetándolos con cintas de velcro, por ejemplo, y conectados al aparato mediante cables. Las derivaciones de un ECG utilizan diferentes combinaciones de electrodos para medir distintas señales procedentes del corazón: en forma figurada, cada derivación es como una "fotografía" de un ángulo distinto de la actividad eléctrica del corazón.
El EKG se estructura en la medición del potencial eléctrico entre varios puntos corporales. Las derivaciones I, II y III son periféricas y miden la diferencia de potencial entre los electrodos situados en los miembros. Las otras nueve derivaciones miden la diferencia de potencial entre el punto imaginario V y cada uno de los electrodos; todas ellas son unipolares, porque aunque tienen dos polos, el polo negativo V es un polo compuesto por las señales procedentes de diferentes electrodos. Así tenemos las derivaciones periféricas aumentadas (AVR, AVL y AVF) y las seis derivaciones precordiales (V1-6).
Cada una de las ondas de cada derivación tiene un nombre y posición esperada. En sucesión se llaman PQRST. La onda T, que te preocupa, representa la repolarización de los ventrículos. Durante la formación del complejo QRS, generalmente también ocurre la repolarización auricular que no se registra en el ECG normal, ya que es tapado por el complejo QRS. Eléctricamente, las células del músculo cardiaco son como muelles cargados; un pequeño impulso las dispara, se despolarizan y se contraen. La recarga del muelle es la repolarización (también llamada potencial de acción).
El segmento ST conecta con el complejo QRS y la onda T. Puede estar reducido en la isquemia y elevado en el infarto de miocardio.
En la mayoría de las derivaciones, la onda T es positiva. Las ondas T negativas pueden ser síntomas de enfermedad, aunque una onda T invertida es normal en AVR y a veces en V1 (V2-3 en personas de etnia negra). La presencia de ondas T invertidas en las precordiales derechas (V1-V3) es un hallazgo relativamente común en el electrocardiograma de gente joven como niños y adolescentes, y pocas veces se encuentra también en adultos sanos. Sin embargo, este patrón de ECG también puede ser la primera presentación de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho; sin embargo, la presencia de ondas T invertidas en las derivaciones precordiales derechas es relativamente rara en la población general y no se asocia con resultados adversos.
Las personas con ansiedad tienden a tener distorsiones cognitivas y a interpretar de forma catastrófica signos y síntomas no patológicos. Pareciera ser tu caso, trata de no preocuparte y vivir el momento presente. No está de más hacer actividad física, llevar un estilo de vida saludable y practicar técnicas de relajación.
